Bol u ramenu

Rameni zglob predstavlja jedan od najkompleksnijih i najpokretljivijih zglobova u ljudskom telu, pa je samim tim veoma podložan raznim povredama i bolnim stanjima. Povrede i bolove u ramenu i nadlaktici možemo razvrstati u više kategorija.

Bol u ramenu U zavisnosti od faze povrede:

  • akutna faza,
  • subakutna faza,
  • hronična faza.

Bol u ramenu U zavisnosti od strukture povrede:

  • povrede mišića, tetiva, ligamenata (istegnuće tetive ramena), (napraviti sorted ili unsorted list u htmlu)
  • povrede zglobne kapsule,
  • povrede koštanog tkiva.

S obzirom na učestalo korišćenje ramenog zgloba u svakodnevim aktivnostima, dolazi do pojave bolnih tačaka u mišićima i promena u samom ramenom zglobu, kao i bolova u ruci iznad lakta. Jedno od najčešćih bolnih stanja ramena predstavlja plivačko ili bacačko rame, koje u osnovi počinje od prekomerne upotrebe mišića ramena određenim pokretom.

Najčešće povrede zgloba i pojave bola u ramena su:

  • burzitis,
  • tendinitis,
  • rupture tetiva (m. biceps brachii, m. supraspinatus, rotatorna manžetna ramena),
  • entenzitis,
  • luksacije i subluksacije zgloba ramena,
  • smrznuto rame (bol u ramenu i lopatici),
  • shoulder impingement syndrome (bol u ramenu pri podizanju ruke),
  • plivačko ili bacačko rame,
  • artroze,
  • dislokacije ramenog zgloba,
  • prelomi.

Procedura pri dijagnostikovanju bolova u ramenu

Evaluacija (procena) stanja

Individualan pregled koji vrši lekar i strukovni fizioterapeut sa ciljem utvrđivanja nastanka bolova u ramenu. Primenom specijalizovanih autorskih testova za dijagnostikovanje uz antropometrijska merenja (obim pokreta, obim ekstremiteta, MMT) utvrđuje se uzrok nastanka bola u ramenu. Cilj procene stanja jeste utvrđivanje medicinske i fizioterapeutske dijagnoze.

Fizioterapeutska dijagnoza predstavlja temeljan izveštaj specijaliste strukovnog fizioterapeuta uz detaljan opis utvrđen prethodnom evaluacijom stanja.

Nakon utvrđivanja određene dijagnoze, određuje se individualni plan i program rehabilitacije u zavisnosti od tipa i stepena povrede. Primenom aparaturnih tehnika u kombinaciji sa manuelnim tehnikama vrši se sveobuhvatna rehabilitacija u cilju postizanja maksimalnog efekta lečenja bola u ramenu.

Plan i program rehabilitacije

Svaka povreda ili bolno stanje tretira se individualno. U zavisnosti od vremena i načina nastanka bola u ramenu, razlikuje se plan i program lečenja.

U akutnoj fazi, kada je prisutan bol i otok, primenjuje se širok spektar aparaturnih tehnika kao što su Hilt laser, interferentne struje, tens i tecar aparat. Specifično dizajnirana antibol terapija primenom ovih aparata pokazala se veoma efikasna u otklanjanju bola u ramena kod akutnih stanja.

bolovi u ramenu i nadlaktici

Vezbe za bolno rame

U subakutnoj i hroničnoj fazi, kada bol u ramenu nije toliko prisutan, ali postoji funkcionalni poremećaj zgloba ramena, primaran cilj terapije je ponovno vraćanje funkcionalnosti zgloba primenom različitih manuelnih metoda uz kineziterapiju (vežbe za bolno rame) i terapije shock wave aparatom. Shockwave terapija predstavlja najefikasniji metod u otklanjanju kalcifikata koji predstavljaju glavni problem kod hroničnog bola u ramenu.

Jedna od značajnijih manuelnih metoda u rešavanju bola u ramenu jeste Mulligan concept koji se primenjuje samostalno, a često u kombinaciji sa kineziotejpom, neuromuskularnim kineziotejpom, a koji izvodi naš sertifikovani strukovni fizioterapeut.